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[单选题]

男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

答案

B、立位腹部X线平片

更多“男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()”相关的问题

第1题

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。

A.肝浊音界消失

B.腹式呼吸消失

C.上腹部有反跳痛

D.上腹部压痛明显

E.突发上腹部剧痛

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第2题

提⽰消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是()

A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛

B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低

C.餐后上腹疼痛,呕吐⼤量酸臭残⾷,查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性,服⽤抑酸剂⽆效,粪隐⾎持续阳性

E.反酸、烧⼼

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第3题

患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第4题

男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体:T 37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是()

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题

男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心,呕吐2小时,查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查,立位腹部 线平片均未见明显异常,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第6题

男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心,呕吐2小时,查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查,立位腹部X线平片均未见明显异常,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第7题

首先考虑胃癌的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹部出血

C.反复反酸,烧心伴胸痛

D.突发上腹刀害样疼痛向腰背部放射

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第8题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第9题

年男性病人,突发上腹刀割样疼痛,3个小时后入院,病人取蜷屈卧位。体查:P.110次/分,BP.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。呈板状腹,腹式呼吸减弱,有移动性浊音。X线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于()

A.内脏穿孔性病变

B.梗阻性病变

C.绞窄性病变

D.炎症性病变

E.出血性病变

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第10题

男性病人,30岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查:腹稍胀,未见肠形及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。X线腹部平片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

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第11题

患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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