更多“男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心,呕吐2小时,查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规…”相关的问题
第1题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是()
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复反酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠
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第2题
患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。
A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量
B.CT检查注意是否发生胰腺坏死
C.腹部平片了解有无肠麻痹
D.血白细胞计数+分类
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
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第3题
男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选药物是()
A.急性胃肠钡餐检查
B.型超声波检查
C.急诊内窥镜检查
D.腹部平片检查
E.急诊CT检查
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第4题
患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断()。
A.急性不完全性结肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
E.急性机械性完全性小肠梗阻
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第5题
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。
A.肝浊音界消失
B.腹式呼吸消失
C.上腹部有反跳痛
D.上腹部压痛明显
E.突发上腹部剧痛
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第6题
患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
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第7题
男,68岁低热伴右侧腹部隐痛不是半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()。
A.胃镜
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT
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第8题
男,18岁,2周前上腹部被车把撞伤。近7天上腹持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部痛,食欲不振,恶心,呕吐。查体:体温38℃,上腹偏左侧明显膨隆,扪到界限不清,触痛性肿块,直径10厘米,波动不明显,肿块不活动。应考虑的诊断为()。
A.脾脏被膜下出血
B.横结肠系膜血肿
C.肾盂积水并感染
D.肝脏被膜下出血
E.胰腺假性囊肿
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第9题
患者男,50岁。排便次数增多7月,3-4次/日,常感腹部隐痛伴低热。查体:右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是:()。
A.便鲜红色血
B.肠梗阻
C.呕吐
D.体重下降不明显
E.贫血
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第10题
患者男,45岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体:BP60/40mmHg,P124次/min,R20次/min,右侧胸部压痛,面色苍白,腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是:()。
A.快速建立通道、输液纠正休克
B.胸部正、侧位片
C.查血常规
D.腹部超声检查
E.腹腔灌洗
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第11题
患者男,40岁。经常上腹部不适10年,近2月来呕吐频繁。查体:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是:()。
A.大量酸性液体
B.咖啡样液体
C.隔夜食
D.含多量胆汁样液体
E.全部不是
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