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[单选题]

男性病人，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠形及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。X线腹部平片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

答案

C、急性肠梗阻

发布时间：2023-02-09

更多“男性病人，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠形及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。X线腹部平片可见肠襻胀气及多个气液…”相关的问题

第1题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第2题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第3题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.肠扭转

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.肠道蛔虫病

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第4题

首先考虑胃癌的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹部出血

C.反复反酸，烧心伴胸痛

D.突发上腹刀害样疼痛向腰背部放射

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第5题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第6题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第7题

男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第8题

病人男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑（）

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.胆结石

E.急性阑尾炎

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第9题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是（）

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第10题

患儿男性，11岁。4h前突发剑突下偏右侧阵发性剧痛，每次发作时患者辗转哭闹，伴恶心、呕吐，呕吐物为苦水，发作间隙期无明显异常，检查剑突下偏右侧有轻微深压痛。病后未排便，不发热、无黄痘。应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胃炎

D.胆石病

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