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[单选题]

男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体:T 37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是()

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

答案

C、X线钡餐造影

更多“男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体:T 37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是()”相关的问题

第1题

大题题干:患者男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是()

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第2题

十二指肠溃疡腹痛的特点是()

A.餐后1/2~2小时上腹痛,下一餐前缓解

B.餐后立即脐周及右下腹痛,排便缓解

C.饱餐后立即上腹痛、剧烈持续

D.空腹夜间上腹痛,进餐后缓解

E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解

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第3题

患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第4题

男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第5题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第6题

男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是()

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第7题

提⽰消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是()

A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛

B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低

C.餐后上腹疼痛,呕吐⼤量酸臭残⾷,查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性,服⽤抑酸剂⽆效,粪隐⾎持续阳性

E.反酸、烧⼼

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第8题

简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。

问题一:此病人也许旳诊断是什么?

问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?

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第9题

男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心,呕吐2小时,查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查,立位腹部X线平片均未见明显异常,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第10题

患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第11题

大题题干:患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为()

A.剖腹探查

B.选择性动脉造影

C.口服驱虫药

D.开放补液

E.保守治疗

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