危重患者的病情观察要点（）

A.观察有无感染

B.观察有无出血

C.观察意识状态

D.观察患者心理变化

A.口头

B.书面

C.床头

D.以上都是

A.了解患者级别，病情、意识、自理程度

B.评估病室环境及床单元德整洁程度

C.操作中倾听患者的需要，观察患者的病情变化

A.评估患者年龄、病情、体温、意识状态、自理能力、合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应

E.患者性别、年龄

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁

C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结

F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

A.尿量

B.瞳孔

C.疼痛

D.神志

E.皮肤粘膜

A.病情，氧气

B.意识，氧气

C.生命体征，氧气

A.生命体征

B.神志和瞳孔

C.出血情况

D.大小便

E.末梢循环

A.中枢系统：意识、瞳孔

B.循环系统：心率、血压

C.呼吸系统：呼吸频率、幅度

D.末梢循环系统

A.掌握危重患者的抢救方法:吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理等

B.熟悉病情观察的方法及内容

C.熟悉抢救工作的管理与抢救设备