危重患者观察项目包括（）

A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险

B.社会心理因素

C.护患沟通不良所造成的风险

D.规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理

E.护理文书书写不规范

F.专业技术、护理操作不熟练

A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结

F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

A.掌握危重患者的抢救方法:吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理等

B.熟悉病情观察的方法及内容

C.熟悉抢救工作的管理与抢救设备

A.医师下达转运患者

B.护士评估转运工具，准备急救物品

C.转运途中注意保暖及患者安全

D.医务人员严密观察病情变化

E.与接收科室详细交接，做好记录

A.口头

B.书面

C.床头

D.以上都是

A.衣着穿戴不整齐不交接

B.危重患者抢救时不交接

C.床边处置未做好，交接完留给下一班处置

D.皮试结果未观察、未记录不交接

A.看唇周，面色，呼吸

B.看监护数据与屏幕参数显示

C.看穿刺部位，补液速度

D.各种管道是否滑脱扭转

E.搬运用具是否对患者有损

F.体位是否正确

A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，排空输液器内残余空气。立即停止空气输入体内，更换输液器或

B.通知主管医生、科主任及护士长

C.将患者置左侧卧位和头低脚高位

D.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗

E.病情危重时，配合医生积极抢救

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求

A.护理人员应坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行

B.值班护士应掌握病室动态,严密观察患者,尤其是危重患者、手术后、急诊、新入

C.患者的病情变化,若发现异常须立即通知医生并配合处理,认真做好护理记录

D.如遇大型抢救、重要疫情等重大突发事件时,立即向护理部汇报,及时按医院相关规定、流程进行协调处理