危重患者严密观察病情包括（）

A.医师下达转运患者

B.护士评估转运工具，准备急救物品

C.转运途中注意保暖及患者安全

D.医务人员严密观察病情变化

E.与接收科室详细交接，做好记录

A.专人守，严密观察患者病情变化，监测生命体征，备齐急救物品、器材、随时准备抢救

B.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

C.制定护理计划，设危重患者护理记录单位，并做好记录

D.实施床旁交接班

A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求

A.尿量

B.瞳孔

C.疼痛

D.神志

E.皮肤粘膜

A.护理人员应坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行

B.值班护士应掌握病室动态,严密观察患者,尤其是危重患者、手术后、急诊、新入

C.患者的病情变化,若发现异常须立即通知医生并配合处理,认真做好护理记录

D.如遇大型抢救、重要疫情等重大突发事件时,立即向护理部汇报,及时按医院相关规定、流程进行协调处理

A.执行午间所有病人的治疗，正确执行本班医嘱

B.按时巡视病房，观察病人病情变化，并及时处理

C.处理夜间突发事件，如急诊、危重病人的抢救、突发灾害等

D.与责任班护士认真交接班，危重患者实行床头交接班

A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险

B.社会心理因素

C.护患沟通不良所造成的风险

D.规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理

E.护理文书书写不规范

F.专业技术、护理操作不熟练

A.严密观察病情，准确及时记录用药剂量方法及病人状况

B.对病情变化、抢救经过、各种用药等

C.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施

D.因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后10h内补记，并加以注明

A.病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

E.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者

F.实施连续肾脏替代治疗（CRRT），并需要监护生命体征的患者，或其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

A.严格执行护理核心制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标

B.承担较重患者护理，配合急危重症患者的抢救，做好病情观察及护理记录

C.落实分级护理工作，提供患者及家属健康指导、心理护理和风险告知

D.参与护理查房、危重及疑难病例讨论

E.在上级护士指导下开展护理科研，申报科研课题，发表论文

A.患者发生猝死，立即就地抢救，同时报告医生

B.立即行胸外心脏按压、人工呼吸，紧急气管插管，行机械通气、心电监护等抢救措施

C.建立静脉通道，遵医嘱用药

D.头部置冰袋或戴冰帽保护脑细胞

E.严密观察病情，记录抢救过程，按规定逐级上报

F.通知家属，做好解释和安抚工作