危重患者病情观察包括()
A.尿量
B.瞳孔
C.疼痛
D.神志
E.皮肤粘膜
ABDE
A.尿量
B.瞳孔
C.疼痛
D.神志
E.皮肤粘膜
ABDE
第1题
A.执行午间所有病人的治疗,正确执行本班医嘱
B.按时巡视病房,观察病人病情变化,并及时处理
C.处理夜间突发事件,如急诊、危重病人的抢救、突发灾害等
D.与责任班护士认真交接班,危重患者实行床头交接班
第2题
A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险
B.社会心理因素
C.护患沟通不良所造成的风险
D.规章制度落实不严,没有严格按照医疗护理操作规程处理
E.护理文书书写不规范
F.专业技术、护理操作不熟练
第3题
A.严格执行护理核心制度和各项护理操作规程,落实患者安全目标
B.承担较重患者护理,配合急危重症患者的抢救,做好病情观察及护理记录
C.落实分级护理工作,提供患者及家属健康指导、心理护理和风险告知
D.参与护理查房、危重及疑难病例讨论
E.在上级护士指导下开展护理科研,申报科研课题,发表论文
第7题
A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结
F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
第9题
A.专人守,严密观察患者病情变化,监测生命体征,备齐急救物品、器材、随时准备抢救
B.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
C.制定护理计划,设危重患者护理记录单位,并做好记录
D.实施床旁交接班
第10题
A.观察意识、瞳孔、肌力、生命体征
B.观察尿量、尿色,并严格记录每小时尿量及24小时出入量
C.观察实验室检查的血、尿结果等
D.根据医嘱予患者中心静脉压检测
第11题
A.看唇周,面色,呼吸
B.看监护数据与屏幕参数显示
C.看穿刺部位,补液速度
D.各种管道是否滑脱扭转
E.搬运用具是否对患者有损
F.体位是否正确