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[判断题]

在使用约束具期间,需将患者肢体处于功能位()

答案

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第1题

使用约束带是暂时地控制患者活动,保护患者安全,防止患者发生意外,保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施。具体使用规范如下()

A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》

B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用

C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙

D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第2题

使用保护具的注意事项中()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适

C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第3题

使用约束时应保持约束肢体的()和(),约来用具松紧度以能容纳()横指为宜,约束部位应给子皮肤保护

A.功能位

B.一定活动度

C.自由活动度

D.1-2

E.3-4

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第4题

使用约束具过程中,责任护士每 2 小时评估哪些内容()

A.约束部位皮肤、血液循环情况

B.约束具解除指征

C.约束具位置

D.约束期间患者床单位清洁整齐情况

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第5题

围手术期术前护理健康指导内容()

A.呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性

B.床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便

C.体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求

D.饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食

E.肢体功能训练:针对手术部位和方式,指导患者进行功能训练

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第6题

胸腰椎单纯压缩骨折患者应卧硬板床,骨折部位垫厚枕,使脊柱处于过伸位。其卧床期间指导和鼓励患者进行功能锻炼,以下哪种方法不正确()

A.踝泵运动

B.绝对卧床休息

C.直腿抬高

D.腰背肌锻炼

E.全身关节全范围被动和主动运动

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第7题

胸腰椎单纯压缩性骨折患者应卧硬板床,骨折部位垫厚枕,使脊柱处于过伸位。其卧床期间指导和鼓励患者进行功能锻炼,以下哪种方法不正确()

A.踝泵运动

B.绝对卧床休息

C.直腿抬高

D.腰背肌锻炼

E.全身关节全范围被动和主动运动

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第8题

固定前的护理措施有哪些()

A.向患者解释石膏固定的必要性

B.患者的体位,一般保持于肢体功能位

C.若有伤口,则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口,避免使用绷带包扎或粘贴橡皮胶

D.骨突部加衬垫,预防患者的四肢体端发生血液循环障碍

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第9题

约束患者应()

A.安置在重症病室

B.加强巡视,防止受其他患者袭击、伤害或挣脱约束带发生意外

C.始终处于功能位置

D.松紧适宜

E.避免双上肢呈倒八字姿势约束

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第10题

ICU病人使用约束的时间会根据患者情况而定,在使用约束期间,护士会观察约束部位的皮肤颜色,必要时会进行局部按摩,以促进血液循环()
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第11题

由麻醉引起的患者躁动不安该如何处置()

A.功能位约束

B.镇静催眠药

C.止疼

D.面罩吸氧

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