使用约束具过程中，责任护士每 2 小时评估哪些内容（）

A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查，及时反馈督查结果并督促责任人及时改进

B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视，并增加宣教、观察频次

C.主管护士每班进行口头宣教；书面宣教除入院时宣教外，每周再由主管护士增加一次；广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次

D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教

A.实时质量检查包括护士自查、互查、质控护士和护士长检查、护理部的随机抽查

B.终末 质量检查责任护士和护士长对出院病历在出科前进行质量自查

C.护士长或质控护士每日检查危重患者的护理记录

D.护士长或质控护士要对每一份出院病历质量严格把关，严禁不合格病历归档

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.每1～2小时测1次

B.每2～4小时测1次

C.每4～6小时测1次

D.每日测3次

E.每日测4次

A.小盘点，每月底一次；主要查核是否帐物相符及呆滞物料增减情况

B.中盘点，每半年一次；各仓库查核是否帐物相符，并按规定调整及纠正成本

C.大盘点，每年一次；公司资产全面盘存

D.每年年终，仓管部门会同财务、生产、营销部门总盘存；对盘点情况，填写库存物资统计表，各方在盘点清册上签名确认；并对盘点出的过期、变质不能使用物品及时处理；对盘盈、盘亏情况，报主管批准后调整帐目；涉及仓管员责任短缺的，由其赔偿

A.两人核对、项目齐全

B.每袋血都要床旁核对（带病历）

C.血液制品应在4小时内输入，前15分钟应缓滴，滴速不应超过20滴，输血过程中注意观察不良反应，并做好输血相关记录

D.输血后将血袋及时收回，科室保存24小时，以备需要时检验

A.病房环境

B.生活设施的使用

C.作息时间、探视陪护制度

D.查房制度

E.本科主任、主管医师、护士长、责任护士等

A.了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况

B.制定持续使用多巴胺的静脉保护措施

C.制定病人活动计划

D.以上都对

A．插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管B．每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液凝结、引起堵管。每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时。每次注入鼻饲液后应关闭胃管末端并反折，避免灌入空气，引起腹胀C．每次注入前应先用水温计测试温度，以 40～42℃为宜，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应间隔 30 分钟左右分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入D．食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法E．长期鼻饲者应每天进行 2 次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每1周更换一次，硅胶胃管每2周更换一次

A.11-14分为中度风险

B.低度风险每周评估一次

C.高风险需每日评估，病情变化随时评估

D.责任护士在6小时内使用导管风险评估表进行评估

A.在插管过程中，将钢针撤回导管

B.针芯再次插入导管中

C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射

D.使用20ml以上的注射器进行冲管