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[单选题]

使用约束具过程中,责任护士每 2 小时评估哪些内容()

A.约束部位皮肤、血液循环情况

B.约束具解除指征

C.约束具位置

D.约束期间患者床单位清洁整齐情况

答案

D、约束期间患者床单位清洁整齐情况

更多“使用约束具过程中,责任护士每 2 小时评估哪些内容()”相关的问题

第1题

本次降低患者住院患者跌倒发生率的PDCA的改进措施有哪些()

A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查,及时反馈督查结果并督促责任人及时改进

B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视,并增加宣教、观察频次

C.主管护士每班进行口头宣教;书面宣教除入院时宣教外,每周再由主管护士增加一次;广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次

D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教

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第2题

护理文件的质量检查要求正确的有()

A.实时质量检查包括护士自查、互查、质控护士和护士长检查、护理部的随机抽查

B.终末 质量检查责任护士和护士长对出院病历在出科前进行质量自查

C.护士长或质控护士每日检查危重患者的护理记录

D.护士长或质控护士要对每一份出院病历质量严格把关,严禁不合格病历归档

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第3题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第4题

护士给高热的患儿测量体温的常规是()。

A.每1~2小时测1次

B.每2~4小时测1次

C.每4~6小时测1次

D.每日测3次

E.每日测4次

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第5题

XX公司仓库定期盘点的规定有哪些在盘点时需要做哪些工作()。

A.小盘点,每月底一次;主要查核是否帐物相符及呆滞物料增减情况

B.中盘点,每半年一次;各仓库查核是否帐物相符,并按规定调整及纠正成本

C.大盘点,每年一次;公司资产全面盘存

D.每年年终,仓管部门会同财务、生产、营销部门总盘存;对盘点情况,填写库存物资统计表,各方在盘点清册上签名确认;并对盘点出的过期、变质不能使用物品及时处理;对盘盈、盘亏情况,报主管批准后调整帐目;涉及仓管员责任短缺的,由其赔偿

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第6题

护士给病人输血时的操作要点有哪些()

A.两人核对、项目齐全

B.每袋血都要床旁核对(带病历)

C.血液制品应在4小时内输入,前15分钟应缓滴,滴速不应超过20滴,输血过程中注意观察不良反应,并做好输血相关记录

D.输血后将血袋及时收回,科室保存24小时,以备需要时检验

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第7题

根据患者病情、年龄及接受能力做好入院健康教育,包括()

A.病房环境

B.生活设施的使用

C.作息时间、探视陪护制度

D.查房制度

E.本科主任、主管医师、护士长、责任护士等

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第8题

查房者说明查房的形式和目的()

A.了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况

B.制定持续使用多巴胺的静脉保护措施

C.制定病人活动计划

D.以上都对

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第9题

留置胃管时注意事项()
A.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管B.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管,防止鼻饲液凝结、引起堵管。每次鼻饲量不超过 200ml,间隔时间大于 2 小时。每次注入鼻饲液后应关闭胃管末端并反折,避免灌入空气,引起腹胀C.每次注入前应先用水温计测试温度,以 40~42℃为宜,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应间隔 30 分钟左右分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入D.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法E.长期鼻饲者应每天进行 2 次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每1周更换一次,硅胶胃管每2周更换一次
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第10题

非计划拔管护理管理中说法错误的是()

A.11-14分为中度风险

B.低度风险每周评估一次

C.高风险需每日评估,病情变化随时评估

D.责任护士在6小时内使用导管风险评估表进行评估

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第11题

PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可避免导管栓塞的发生()。

A.在插管过程中,将钢针撤回导管

B.针芯再次插入导管中

C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射

D.使用20ml以上的注射器进行冲管

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