特别护理记录单用于（）

A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求

A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结

F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

A.肌力

B.评分

C.宣教

D.病情

E.因素

A.肌肉注射的日期、时间

B.注射的药名和剂量

C.患者的反应

D.以上都是

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

A.90%

B.100%

C.95%

D.98%

A.所有患者

B.重点是新收危重患者

C.手术患者

D.病情变化患者

E.特殊检查患者等

A.患者自觉遵守医院相关规定

B.危重患者安置在抢救室进行治疗

C.定期召开工休座谈会，全面宣教

D.创造良好的休息环境

E.做好心理护理

A.手术结束后，巡回护士完善《手术护理记录单》，评估患者并填写《手术患者交接单》

B.手术医生和麻醉医生确认患者术后转入科室并护送患者至PACU/ICU;局麻患者由运送员护送至护理单元

C.PACU 观察的患者由麻醉医生评估后确认可离室并签字， 由PACU 护士/麻醉医生和运送员一起护送患者

D.手术患者离室前由PACU /巡回护士电话通知护理单元护士明确患者转运时间及需准备的物品，评估患者并填写《手术患者交接单》