评分≤或已有压力性损伤时，填写（），同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.轻度危机15~18分

B.中度危机13~14分

C.高度危机9~12分

D.严重危机9分以下

A.6

B.8

C.24

D.48

A.既往VTE史

B.近期（≥1个月）创伤或外科手术

C.已有血栓形成倾向

D.制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天

E.活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和放疗

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

A.原则上每 2h 体位变换一次

B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次

C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位

D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位

A.先治休克，待休克好转后及早手术

B.在抗休克治疗同时迅速手术

C.抗休克，若休克有好转可继续观察

D.迅速剖腹探查手术

E.估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与对抗休克治疗

A.1 期压力性损伤

B.浅层溃疡期

C.2 期压力性损伤

D.3 期，4期压力性损伤

A.1期

B.2期

C.不可分期

D.粘膜

A.分期、部位

B.大小、 深浅

C.基底颜色

D.渗出液情况