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[单选题]

李先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

答案

D、溃疡病穿孔

更多“李先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()”相关的问题

第1题

患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第2题

患者,男,32岁。既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,
体格检查:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先应考虑为

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

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第3题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第4题

某患者女性,32岁,发现血压升高3个月,上腹部CT发现肾上腺皮质结节,准备行盐水负荷试验中。因患者近一周来血压波动于160/100mmHg,故床位医生决定给予药物控制血压。下列药物中可用于降压且不干扰后续诊断性试验的有哪几项()

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.美托洛尔

D.地尔硫卓

E.呋塞米

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第5题

某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是()

A.上消化道出血:由溃疡引起

B.门脉高压:由肝硬化引起

C.上消化道出血:由胃炎引起

D.液体量不足:由上消化道出血引起

E.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起

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第6题

病人女性,65岁,既往有“风心病”病史20余年。近1周来受凉后出现发热、咳嗽,在门诊输液时突发剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色青紫,医生诊断为“急性左心衰”。关于其救治不正确的是()。

A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

B.给予持续低流量吸氧

C.遵医嘱予以毛花苷C(西地兰)缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉注射

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第7题

张某 32岁男性今来我社康体检测血压发现血压150/92mmhg,无头晕,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷,无胸痛,无视物模糊,自诉目前无不适症状,否认家族高血压及糖尿病病史,否认家族心脑血管疾病史,现可给予该患者最佳健康支持()

A.建议患者近3天监测血压

B.立即建立高血压档案

C.立即进行高血压药物治疗

D.24小时动态血压监测

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第8题

男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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第9题

男,55岁。劳累时胸痛1年,每次持续约钟,休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体:R 16次/分,BP 120/70mmHg,心率,70次/分。该患者最可能的诊断是()

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第10题

男性,66岁。半年来劳累,心悸气短,一周来发热咳嗽,心悸气短,症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体T38.1℃,P88次/分,R18次/分,P110/70mmHg。半卧位颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示,左房左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选用的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

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第11题

男,30岁,反复上腹痛返酸三年,近一周来空腹痛,伴腹泻入院.五肽胃泌素法:BAO22mmol/h,MAO60mmol/h,最可能的诊断是:()

A.十二指肠溃疡

B.卓-艾氏综合征

C.胃溃疡

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎

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