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[单选题]

50岁男性,慢性咳嗽20余年。现有困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg,PaCO2>70mmHg,有神经精神症状,最合适的诊断是()

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

答案

D、肺性脑病

更多“50岁男性,慢性咳嗽20余年。现有困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg,PaCO2>70mmHg,有神经精神症状,最合适的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,男,58岁,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发绀、发热,血气分PaO240mmHg,PaCO275mmHg,病人先出现神经精神症状,最合适的诊断是()。

A.I型呼吸衰竭

B.DIC

C.II型呼吸衰竭

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第2题

病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第3题

男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量湿啰音,该病人最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿

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第4题

共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量>40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第5题

病人男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重,双下肢水肿,遵医嘱予毒毛花苷K0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是()。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性期前收缩二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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第6题

男,50岁。常规体检胸部X线片提示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

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第7题

男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为()

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.肺结节病

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第8题

患者男,62岁,咳嗽20余年,近日咳大量脓痰,胸闷气短,诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士指导患者下列哪种措施能有效的改善呼吸困难()

A.祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.腹式呼吸训练

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第9题

男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

A、肺活量减低

B、残气量增加

C、残气容积占肺总量的百分比降低

D、第一秒用力呼气景减低

E、最大呼气中期流速减低

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第10题

患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今
日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、既往有无类似发作史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

体检重点应是哪些A、肺部啰音

B、心浊音界及心脏听诊

C、触诊语颤音

D、心包摩擦音

E、胸膜摩擦音

F、胸部叩诊及呼吸音双侧对比

以下检查中最有价值的是A、外周血象检查

B、心电图检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、超声波检查

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第11题

患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近5日加重,痰液脓性,粘稠不易咳出,伴活动后气喘。护理评估:T37.5℃ P85次/min R26次/min Bp130/85mmHg。口唇明显发绀,颈静脉怒张,双下肢水肿。辅助检查:心电图示“肺型P波”。临床诊断:慢性支气管炎,肺源性心脏病。

请回答:(1)该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。

(2)该患者的主要护理措施。

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