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[单选题]

男,50岁。常规体检胸部X线片提示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

答案

B、慢性阻塞性肺疾病

更多“男,50岁。常规体检胸部X线片提示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考…”相关的问题

第1题

男,38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚。查体:T 36.5℃, P 72次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是()

A.PET-CT

B.肺相关肿瘤标志物

C.支气管镜

D.胸部CT

E.肺功能

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第2题

患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是()。

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部高分辨CT

D.超声心动图

E.支气管镜

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第3题

男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

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第4题

男,30岁。反复干咳3年,间断发作,发作时又服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行 肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音 清,未闻及干湿啰音。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首选的检查是()

A.支气管激发试验

B.血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

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第5题

男,60岁。反复咳嗽12年,活动后气促5个月,咳嗽于每年冬春季发作,每次持续2~3 个月,经抗感染治疗可好转,吸烟40余年,约20支/天。查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻 及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增高,FEV1/FVC为 0.55。最可能的诊断是()

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第6题

男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心,呕吐2小时,查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查,立位腹部X线平片均未见明显异常,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第7题

男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃,血WBC15.2×10/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下

男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃,血WBC15.2×109/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促,半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞,下列检查对明确诊断意义最大的是

A.痰涂片革兰染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.血培养

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第8题

题干:男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,
量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。 患者入院后应重点进行哪项检查

A.血气分析

B.胸部X线检查

C.肺功能

D.血生化及肝功能检查

E.胸部CT检查

F.纤维支气管镜检查

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第9题

男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至 39.0°C,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常,手术切又无红肿、渗出。此时首 选的检查是()

A.粪常规

B.胸部X线片

C.直肠指检

D.腹部X线片

E.腹部B超

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第10题

男,45岁,发现右下肢静脉血栓形成1周,突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血,检查右下肺叩诊浊音,伴胸膜摩擦音,哪一项检查最有价值()

A.肺功能检查

B. 胸部X线摄片

C. 胸部CT

D. 痰液涂片找抗酸杆菌

E. 放射性核素肺通气血流扫描

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第11题

男性,48岁,吸烟史多年,咳嗽少痰4个多月,无发热,半个月来声音嘶哑,检查提示左肺门病变,但未明确诊断,为了进一步确诊,应采取以下检查措施,其中哪项不妥()

A.痰检癌细胞

B.胸部X线片

C.经皮肺穿刺活检

D.胸部CT

E.支气管镜检查

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