根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发（）文件要求制定本规范

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

A.秒钟

B.分钟

C.小时

D.以上都不是

A.首诊负责制度

B.导诊分诊制度

C.会诊制度

D.查对制度

E.病历书写基本规范

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

A.首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难、危重病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度

B.术前讨论制度；手术安全核查制度；查对制度；死亡病例讨论制度；病历书写基本规范与管理制度；值班与交接班制度

C.新医疗技术准入制度；临床用血审核制度；分级护理制度；危急值报告制度；抗菌药物分级管理制度；信息安全管理制度

A.诚实记录研究过程

B.诚实记录研究结果

C.如实书写病历

D.隐瞒不良反应和不良事件

E.规范书写病历

A.客观

B.真实

C.完整

D.准确

E.及时

F.规范

A.整齐规范、及时准确

B.准确完善、规范统一

C.实事求是、整齐规范

D.客观真实、准确及时、完整规范

A.客观、真实

B.准确、及时

C.连续、一致

D.完整、规范

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定，建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录 与修改信息可追溯