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[主观题]

患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以

平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析,你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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更多“患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以”相关的问题

第1题

赵李某,女,75岁,已婚,农民2015年12月9日初诊:患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐渐加重,多次住院治疗近两月天气转凉后,喘促发作现症喘促胸闷,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微。细证属()

A.正虚喘脱

B.阳虚不固

C.肾虚不纳

D.肺气虚耗

E.痰浊阻肺

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第2题

患者,女,75岁,糖尿病,预防糖尿病足的关键点。

A.教会患者摸足背动脉搏动

B.教育患者及家属进行足部护理

C.去除容易引起溃疡的因素

D.定期检查患者是否存在糖尿病足的危险因素

E.穿着合适的鞋袜

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第3题

陈婆婆,女,75岁,因突发左侧肢体乏力5小时收入院,诊断:急性脑梗死。既往高血压、糖尿病5年,吸烟20年,每天喝酒5两,该患者不可干预的危险因素()

A.高血压

B.糖尿病

C.年龄

D.吸烟

E.喝酒

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第4题

患者女,75岁右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,应立即()。

A.通知医生及时处理

B.加快动作完成洗头

C.加强沟通,了解感受

D.鼓励病人坚强片刻

E.停止操作,及时处理

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第5题

患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.尿潴留

B.潜在并发症:压疮

C.潜在并发症:坠积性肺炎

D.肢体功能障碍

E.心理护理

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第6题

CHA2-DS2-VASc评分表综合亚洲房颤患者各方面情况,对其发生卒中的风险进行分层,分数越高发生卒中的风险越大,其中,计为的标准有哪些()1 充血性心衰2 高血压3 年龄≥75岁4 糖尿病5 脑卒中史6 心血管疾病7 年龄65-74岁8 性别(女)

A.1,3

B.2,3

C.2,5

D.3,5

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第7题

某患者,女,75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年,近1周来症状加重入院。查体:神清,呼吸急
促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈回流征(),下肢水肿。首选的治疗是 ()

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第8题

患者女,52岁。风湿性关节炎,每日红外线照射钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()

A.照射剂量过小

B.照射剂量过大

C.照射剂量合适

D.应立即停止照时

E.应延长照射时间

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第9题

患者女,38岁。因车祸号致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约钟,患者出现眼睑、口唇高度水肿,全身皮肤瘙痒,此时患者可能发生()

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应

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第10题

患者,女3岁。输血钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,继而出现黄疸,血红蛋白尿,护士遵医嘱为患者静脉注射碳酸氢钠,其目的主要是()

A.纠正酸中毒

B.补充血容量

C.碱化尿液

D.补充水分和电解质

E.维持静脉通路

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第11题

患者,女,42岁。从高处落下,头部着地,当时昏迷约钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是()

A.安慰患者

B.测量生命体征

C.建立静脉通道

D.清洁消毒耳道

E.查看有无合并伤

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