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[主观题]

某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急

促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征()，下肢水肿。首选的治疗是 ()

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

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发布时间：2023-02-17

更多“某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急”相关的问题

第1题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第2题

胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，最好应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第3题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第4题

患者女58岁，慢性咳嗽，咳痰5年，1月前明显加重，伴有喘息和呼吸困难，气促，发绀，血压187/113mmHg。呼吸28次每分，脉搏113次每分，血氧饱和度90%。请为该患者分级（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa

E.Ⅳb

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第5题

女，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，BP70／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，P115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10

／L，N0.90。该患者最可能诊断是：

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第6题

患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()

A.头孢克洛

B.头孢丙烯

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.头孢呋辛

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第7题

杨某，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是()。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.低效性呼吸型态

D.清理呼吸道无效

E.知识缺乏

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第8题

方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅

促，导致这种情况的原因最可能是()

A、地西泮的镇静作用

B、地西泮的镇咳作用

C、地西泮抑制呼吸中枢

D、地西泮过量

E、对地西泮过敏反应

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第9题

／L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP100／60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示：PaO

50mmHg,PaCO

28mmHg,HCO

16mmol／L。此时首选择措施是

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴呼吸兴奋剂

C.静脉点滴丙种球蛋白

D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

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第10题

男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,气促2个月入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音散在干湿性啰音。该病人所患疾病最有可能为（）

A.肺气肿

B.肺结核合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.大叶性肺炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合井肺气肿

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第11题

某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？

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