哪些患者需进行三级查房（）

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

A．raden量表评分≤18分、Braden-Q量表评分≤23分提示有危险，需网上上报压疮危险患者上报表B．极高危患者需科护士长进行审核并报转归C．对院外带入和院内发生压疮，均立即通知病区护士长、主治医师，上报造口伤口管理小组（夜间通知值班护士长），网上上报压疮患者上报表，对院外带入压疮无需家属签字认可D．对院内发生压疮科室在72小时内通过不良事件上报程序上报医院质量管理办公室及护理部。压疮极高危及压疮患者列入交接班

A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报

B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报

C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）

D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向

A.极高危

B.高危

C.中危

D.低危

A.压疮极高危患者48h评估一次

B.压疮极高危患者24h评估一次

C.高危及中危患者每周评估2次

D.低危患者每周评估一次

A.危重病人，昏迷，活动严重受限

B.截瘫，使用矫形器械，极度营养不良

C.肿瘤晚期需长期卧床，大小便失禁

D.高度水肿

A.12

B.6

C.24

D.48

A.raden 量表得分范围为 6-23 分，得分越低，说明发生压疮的风险越高

B.15-18分为低危

C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危

D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位