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[单选题]

大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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更多“大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mm…”相关的问题

第1题

大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是()

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

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第2题

患者男性52岁,因头晕头痛1天入院,拟行头部MR检查以明确诊断,护士进行检查前宣教哪项不对()

A.检查前禁食

B.讲述检查经过,以减少恐惧

C.指导病人摘除身上可移除的金属物品

D.指导病人检查是心情放松,安静平卧

E.不带手机,银行卡等容易磁化的物品进去检查室

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第3题

大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml术后护理不正确的是()

A.关心、鼓励病人,使之增强信心合作

B.密切观察有无寒战、高热、腹痛出现

C.观察并记录有无胆道出血的情况

D.术后5~7天拔除T型引流管

E.观察黄疸程度及消退情况

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第4题

大题题干:患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()

A.低血糖

B.低血钾

C.低血镁

D.低血钙

E.低血钠

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第5题

根据题干所给出的药品说明书信息分析,下列叙述错误的是()

A.使用本品治疗前,应保证血钙充足,否则可引起低钙血症

B.本品经肾以原型排泄,肾功能不全者易导致血药浓度升高

C.对于绝经后骨质疏松症患者,阿仑膦酸钠联合雌激素、孕 激素治疗,比单独服用阿仑膦酸钠效果更佳

D.消化道溃疡者不宜应用本品

E.本品对低钙血症者具有一定的治疗作用

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第6题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第7题

患者男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红,此时患者的皮肤压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎症浸润期

C.浅度溃疡期

D.溃疡期

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第8题

患者男性,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为()

A.血清脂肪酶

B.尿淀粉酶

C.血钙

D.血清淀粉酶

E.白细胞计数

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第9题

患者,男性,20岁,10分钟前外伤,上前牙脱落,要求治疗。查:左上中切牙完全脱位,牙冠完整,该牙应如何处理()。

A.立即再植固定,定期观察

B.立即复位固定,4周后根管治疗

C.嘱患者伤口愈合后修复

D.脱位牙根管治疗后,复位固定

E.立即修复

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第10题

()患者,男性,52岁,全口牙齿咀嚼无力,刷牙时牙龈出血。无系统性疾病,有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿,探诊出血,全口多数牙的牙周袋深度≥4mm,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(+++),X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1/3~1/2。(1)此病最可能是下列哪项诊断()。

A.维护治疗与预后密切相关

B.复查时应拍X线片

C.维护治疗只针对口腔卫生差的患者

D.复查间隔根据患者具体情况而定

E.一般3~6个月复查1次

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第11题

患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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