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第1题
大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml术后护理不正确的是()
A.关心、鼓励病人,使之增强信心合作
B.密切观察有无寒战、高热、腹痛出现
C.观察并记录有无胆道出血的情况
D.术后5~7天拔除T型引流管
E.观察黄疸程度及消退情况
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第2题
患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()
A.慢性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.胆总管结石
E.细菌性肝脓肿
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第3题
患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40°C,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25x109/L。最可能的原因是:()。
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.重症肝炎
D.胆总管结石
E.急性胰腺炎
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第4题
男,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管得目的不包括()
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.引流腹腔渗液
D.经T管造影
E.支撑胆道
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第5题
患者男,55岁因胃癌行胃大部切除术,术后24小时内应给予()。
A.一级护理
B.二级护理
C.三级护理
D.特级护理
E.监护
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第6题
患者,王某,男,55岁,有“冠心病史”2年多,近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛,其原因是()
A.心理因素
B.物理刺激
C.温度刺激
D.病理改变
E.化学刺
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第7题
男,65岁,上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171mmol/L,尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高 ,可能的诊断是()
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门部胆管癌
D.胰头癌
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第8题
假如病例摘要如下:男,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体:颈静脉无充盈,双肺未闻及明显湿啰音,心率85次/分,律规整,第一心音略减少,心尖部出现2/6~3/6级收缩期吹风样杂音,间断伴有喀喇音,通过抗缺血治疗后消失。双下肢不肿。心电图及TNT、TNI较入院无明显变化,超声心动图示:左室下壁节段性运动不良,轻度二尖瓣反流。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
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第9题
对于消化道重建术后合并胆总管结石的患者,首先推荐()
A.内镜下治疗
B.侧视镜治疗
C.标准ERCP导管治疗
D.EPBD联合EST治疗
E.腹腔镜辅助ERCP治疗
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第10题
某男,30岁。素有胃痛,近日因遇烦恼而疼痛加重,现症见胃脘胀痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦。题干:中医理论认为与胃互为表里的五脏是()
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第11题
关于胆总管小肠吻合术,以下说法正确的是()
A.条款约定:因胆道闭锁等先天性疾病而导致进行的胆道手术也在本项保障范围内B.我司条款所指的胆总管小肠吻合术是指当胆总管因结石梗阻、瘢痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,需要将梗阻部位近侧胆总管和小肠直接连接起来,使胆汁能进入肠道C.胆总管小肠吻合术属于我司重疾保险责任D.实务中遇到儿童因胆总管囊肿行肝总管空肠吻合术的赔案,要注意区分肝总管小肠吻合术和胆总管小肠吻合术为相同术式
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