题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
约束带使用指征（）
A.论妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者
B.特殊治疗期间的临时限制
C.不配合治疗的患者
D.精神障碍的患者
E.病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤等
答案
E、病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤等
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A.论妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者
B.特殊治疗期间的临时限制
C.不配合治疗的患者
D.精神障碍的患者
E.病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤等
答案
E、病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤等
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第3题
A.松紧合适
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
第5题
A.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检
B.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带
C.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录
D.对患者床单元进行终末消毒
E.全程健康教育
第6题
A.入院时向患者及家属介绍入院须知及病房安全守则，进行预防知识教育
B.高危患者的床头放置防跌倒警示标识牌
C.适当使用床旁护栏，极度躁动的患者，按《约束患者护理规范》处理
D.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床由患者家属护送，必要时使用约束带
E.保持设备设施安全，床轮锁紧，将床调到最低位
第9题
A.加强看护，加护床栏，必要时使用约束带，保证病人安全
B.遵医嘱使用降血氨药物纠正肝性脑病
C.使用肥皂水灌肠
D.给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量的供给
第10题
A.意识不清者，加床档，通知家属
B.极度躁动者，约束带保护性约束
C.生活不能自理者加强巡视，给予帮助
D.血压异常者，加强宣教，避免体位突然改变引起的血压变化
第11题
A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
