睡眠时为防止患者坠床的发生应将床档拉起，陪护不得随意放下床档，以免（）

A.意识障碍的老人应加床档

B.睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡

C.如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡

D.夜间睡眠以侧卧位好

A.保持病房内空气新鲜，温湿度较低

B.保持病房内空气新鲜，一直通风，温湿度适宜

C.高热时适当活动

D.谵妄患者加床档，防止坠床

A.意识不清、虚弱

B.麻醉后未清醒

C.烦躁不安

D.清醒

A.新病人入院时，及时评估

B.保持环境安全，夜间加强巡视，尽量不开地灯，以免影响患者休息，必要时把床栏并拉起

C.做好防跌倒、坠床的安全知识宣教

D.对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班

A.宣教术前准备相关知识，以及术后注意事项，消除紧张、焦虑等消极心理

B.注意去枕平卧，躁动患者适当约束，防止跌倒、坠床

C.体液平衡能否得到维持，生命体征是否平稳，休息和睡眠是否充足

D.能正确评估患者，为制定准确的护理计划提供依据

E.严格禁食禁饮，心理支持

A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治

B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等

C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作

D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交

E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊

A.床上静躺60秒

B.床上静坐60秒

C.床沿坐起60秒

D.床旁站立60秒

E.床旁缓走60秒

A.正确使用床档，当孩子在床上时一定把两边床档都拉起来

B.24小时陪伴在孩子身边，不管孩子睡觉还是去卫生间都要有家长在

C.不让孩子在床上玩耍、蹦跳等座位险的动作

D.给孩子穿达小合适的鞋子，不能穿拖鞋，不能在走廊里骑小车、乱跑

A.用床档，防坠床

B.有义齿时取下义齿，防窒息

C.枕头横立于床头，四肢使用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足、安静

A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识

B.加床档保护

C.禁止下地

D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项

E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字

A.视伤情实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等处理

B.遵医嘱采取相应的急救措施

C.加强病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理

D.嘱患者休息，安慰患者