医疗机构应建立健全医保管理服务部门，由一名（）分管医保工作，根据医疗机构规模配备必要的专（兼）职医保管理人员

A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械

B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械

C.因临床需要，必须使用自费药品或器械的，应建立预先书面告知制度，经参保人员或委托人签字同意后方可使用

D.自费项目不属于医保管理范畴，可随意使用

A.一

B.二

C.三

D.四

A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;

B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;

C.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%;

D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%

A.社保处指定医疗机构检查属实后发放

B.由卫生所初步确认重症后发放

C.本人或家人前往医保办申领

D.进行治疗后医疗机构进行更换

A.①②

B.①③

C.②③

D.①②③

A.群众就医挂号难、缴费繁、时间长

B.医院服务压力过大，效率低，医患矛盾突出

C.医保基金管理难

D.医院学科建设困难

A.60 , 7

B.65 , 7

C.70 , 7

D.70 , 8

A.规范定点医疗机构临床医生的医疗行为

B.促进合理检查、合理用药、合理治疗

C.实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务

D.增加医生的收入

A.3

B.7

C.15

D.30