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[主观题]

男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯

腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。最有可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰肌筋膜炎

C、急性腰扭伤

D、腰骨关节病

E、腰椎间盘病变

应立即做哪一项检查A、B超

B、血常规

C、头部CT

D、腰部CT

E、腰部X线

X线示L4~5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度,做哪项检查最适宜

A.腰椎CT

B.超声检查

C.肌电图检查

D.下肢血流图检查

E.下肢神经传导速度检查

目前对该患者不适合的治疗是A、腰椎牵引

B、中频电疗

C、超短波治疗

D、药物离子导入

E、腰肌肌力训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯”相关的问题

第1题

检查发现腰部活动明显受限,右侧低棘肌热89.患者,25岁,搬重物后腰痛。物厨讲展痛,加强试验()感觉肌力反射均正常,鲜伴压痛,右直腿拾高最先考虑分

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.髋关节扭伤

D.梨状肌综合征

E.第三腰椎横突综合征

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第2题

男性病人, 46 岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前,搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次;伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿;血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项()

A.仰卧位,腘部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊,切口压沙袋

E.术后第 2 日鼓励下床活动

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第3题

共用题干患者,男性,42岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起或加剧痛,昨夜痛不能入 睡而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞,咬物痛,1个月前曾有过类似发作,服止痛片后缓解,未做其他治疗。临床检查最可能发现的是()

A.右下后牙深及牙髓的龋洞

B.热刺激引起痛,冷刺激使痛缓解

C.叩痛(+++)

D.电活力测定无反应

E.X线片根尖周透影区

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第4题

30岁男性患者,因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频、尿急、尿痛,伴发热39.8℃和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下哪种细菌感染?

A.大肠埃希菌

B. 变形杆菌

C. 克雷伯杆菌

D. 葡萄球菌

E. 铜绿假单胞菌

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第5题

患者男性,45岁。2小时前抬重物是突然出现左下腹剧烈疼痛,伴恶心,停止排气。查体:坐下腹股沟处5cmx6cm质韧肿物,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是()

A.难复性腹股沟直疝

B.难复性腹股沟斜疝

C.嵌顿性腹股沟斜疝

D.绞窄性腹股沟直疝

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第6题

84患者,男性,42岁,注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木,言语含糊,头晕,心悸,气短等表现。根据病人表现,最可能的原因是()

A.低血压

B.局麻药毒性

C.反应药物过敏

D.低血糖

E.心功能不全

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第7题

病史摘要男性,50岁,右腰疼痛伴血尿1月。患者1月前某日晨起时突然感到右腰痛并向右下腹、会阴部放射
,呈持续性绞痛,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛,右腰痛稍缓解。但多次复查尿常规均有镜下血尿,抗炎治疗效果欠佳。半月前行B超检查发现右肾盂积水,腹部X线平片未见异常。发病以来大便正常,否认肝炎、结核病史。查体:T37℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,皮肤无黄染,浅表淋巴结无明显肿大,心肺未见异常。右肾区未及明确肿物,右肾区叩击痛(),右下腹深压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规正常,尿常规WBC2~4/HP,RBC30~50/HP,尿素氮7.9mmol/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第8题

男性患者,45岁,高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检:腹胀,胸腰段后凸畸形,压痛和
叩痛明显,耻骨联合平面以下感觉丧失,双下肢运动丧失,但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸12压缩粉碎性骨折并移位,为进一步了解损伤的程度、指导治疗,最有意义的辅助检查是什么?
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第9题

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现声音嘶哑的原因是()

A.声带受到压迫

B.扩大的右心房压迫右喉返神经

C.扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经

D.扩大的左心房和肺动脉压迫右喉返神经

E.声带出现炎症反应

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第10题

男性,35岁。右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时。查体:血压90/60mmHg,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。为明确诊断,应首先采取的检查方法是()

A.胸片+胸腹透视

B.肝脏、脾脏超声

C.肝功能及AFP

D.胃肠钡餐

E.腹腔穿刺抽液检查

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第11题

某男性患者,43岁,主诉:右下后牙冷热痛2周,自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖,X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是()

A.急性根尖炎

B.逆行性牙髓炎

C.牙周脓肿

D.合创伤

E.根分叉病变

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