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[单选题]

男性,35岁。右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时。查体:血压90/60mmHg,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。为明确诊断,应首先采取的检查方法是()

A.胸片+胸腹透视

B.肝脏、脾脏超声

C.肝功能及AFP

D.胃肠钡餐

E.腹腔穿刺抽液检查

答案

E、腹腔穿刺抽液检查

更多“男性,35岁。右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时。查体:血压90/60mmHg,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。为明确诊断…”相关的问题

第1题

患者,男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第2题

男性,15岁,腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,右上腹包块。触诊有肝肋下1cm,表面光滑、囊肿感。血象检査示嗜酸粒细胞轻度增高,B超检查示肝右叶占位性病变。追问病史,4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为()

A.肝脓肿

B.肝血管瘤

C.肝棘球蚴病

D.肝癌

E.先天性胆总管囊肿

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第3题

检查发现腰部活动明显受限,右侧低棘肌热89.患者,25岁,搬重物后腰痛。物厨讲展痛,加强试验()感觉肌力反射均正常,鲜伴压痛,右直腿拾高最先考虑分

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.髋关节扭伤

D.梨状肌综合征

E.第三腰椎横突综合征

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第4题

男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5 ℃,P 100次/分,BP 110/60 mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。板状腹,肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L,Hb120 g/L。目前最佳治疗手段是()

A.RCP取石

B.急诊体外碎石

C.急诊剖腹探查

D.急诊胃镜下治疗

E.保守治疗

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第5题

男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第6题

第34题男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BPl30/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为()

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

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第7题

男性病人, 46 岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前,搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次;伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿;血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项()

A.仰卧位,腘部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊,切口压沙袋

E.术后第 2 日鼓励下床活动

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第8题

男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即()

A.采取的措施是

B.详细询问病史

C.告知门诊医生提前接诊

D.进行心理护理

E.转入隔离门诊诊治

F.测量患者生命体征

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第9题

患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第10题

患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:()

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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第11题

肝功能失代偿期临床表现()

A.肝功能损害引起的血浆蛋白降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病

B.门静脉高压所引起的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水

C.无症状或症状较轻

D.乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等

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