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题目内容 （请给出正确答案）
[单选题]

改善贫血后考虑手术（）

A.40岁患者超声检查发现子宫肌瘤，如孕2个多月大小

B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内

C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67．Og/L

D.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小

E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小

答案

C、子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67．Og/L

发布时间：2023-08-05
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第1题

患者男，40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查，不需要的检查是：（）。

A.胸部照片

B.肝功能

C.癌胚抗原（CEA）

D.甲胎蛋白（AFP）

E.肝脏B超

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第2题

患者，女，40岁。尿频尿急尿痛症状明显，用抗生素后症状无明显改善。偶有脓尿，反复多次尿培养阴性，尿抗酸杆菌涂片（ +）。考虑诊断为（）

A.膀胱炎

B.泌尿系结核

C.泌尿系结石

D.肾盂胃炎

E.膀胱异物

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第3题

患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，
给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰椎穿刺

提示：检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h，Hb66g/L。目前应采取的治疗措施是A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h，Hb100g/L。下一步的治疗措施宜采取A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术，病灶清。除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

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第4题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第5题

患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万
单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及哕音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为(提示：实验室检查：WBC 2.2×109/L，N 91%，Hb 95g/L，血小板80×109/L）。A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

患者可能并发了A.凝血功能障碍

B.过敏性紫癜

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肺炎，肺水肿

F.贫血

根据患者情况，应该采取的治疗措施是A.尽快手术治疗

B.调整抗生素，加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

目前，首先应进行的检查是A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887mol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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第7题

患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见
胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是

A、急诊胆囊切除手术

B、非手术治疗，密切监护

C、抗休克治疗，纠正休克后行手术

D、ERCP

E、急诊行胆总管探查引流手术

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第8题

压力性损伤高风险患者包括（）

A.截瘫、意识障碍、神经麻痹、肥胖、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅、强迫体位等长期卧床者

B.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿、大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态

C.导管、吸氧管、通气管道、石膏固定、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者

D.手术时间超3小时者

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第9题

患者男性,45岁,有慢性肝炎史15年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下可触及,质硬,轻度压 痛。实验室检查示:AFP阳性,B超示肝右叶有一3cm×3cm大小的占位。:若此患者诊断为原发性肝癌,目前首选的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.肝动脉栓塞化疗

C.放射治疗

D.中药治疗

E.免疫治疗

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第10题

患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期
杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。最可能的诊断是A、风湿热致主动脉瓣关闭不全

B、感染性心内膜炎

C、主动脉瓣膜病合并血栓形成

D、原因不明的败血症

E、白血病

目前最恰当而有效的治疗为A、肌肉注射青霉素

B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物

C、溶栓药物治疗

D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物

E、输血治疗,纠正贫血

以下哪项检查结果最有助于上述诊断A、血培养

B、食管超声心动图检查

C、血液涂片检查

D、ASO检查

E、胸部X线检查

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第11题

患者，男，40岁。车祸伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应A.手术止血B.输

患者，男，40岁。车祸伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

A.手术止血

B.输血输液

C.封闭胸壁伤口

D.骨折固定

E.使用升压药物

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