男性，45岁。近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是（）

A.粘连性肠梗阻

B.回盲部结核

C.阑尾残端脓肿

D.回盲部癌

E.溃疡性结肠炎

答案

D、回盲部癌

解析：回盲部是结肠癌的好发部位回盲部癌早期肠道症状不明显并且缺乏特异性回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎特别是晚期回盲部癌局部常发生坏死溃烂和感染临床表现有体温升高白细胞计数增高局部压痛或触及肿块此题中考虑患者为中老年所以考虑为回盲癌的可能性加大结核常发于年轻患者

发布时间：2023-11-24

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第1题

患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是()。

A.血管造影

B.X线

C.肝穿刺活检

D.血清甲胎蛋白(AFP)测定

E.放射性核素扫描

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第2题

男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热，黄疸，体重减轻约5千克，大便隐血试验阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃溃疡出血

D.胃癌

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第3题

患者男性，50岁，近1个月来干咳伴有低热，盗汗，自觉乏力，疑似肺结核，为进一步（明确诊断最重要的检查是（）

A.痰菌检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.支气管碘油造影

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第4题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第5题

大题题干:患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是（）

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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第6题

患者男性，45岁，进行性消瘦，近3月来体重下降5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该