参与压疮危险评估者有（）

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

A．手术间麻醉医师与PACU麻醉医师交班，包括患者的姓名、年龄、手术名称、麻醉方法、麻醉过程（有特殊情况重点交班）、输液、输血量及目前患者的状况、出手术室评分、在用药物、可能发生的并发症和防范措施B．巡回护士与PACU护士交班，包括患者的姓名、年龄、手术名称（术中有特殊情况重点交班）、血制品交接、患者物品等；双方确认各种管路，确保其通畅，检查手术部位敷料，静脉穿刺点，检查手术相关部位皮肤是否完整、有无压疮C．手术间麻醉医师交完班即可离去，不需要确认患者入PACU后的生命体征是否稳定D．PACU护士在患者进入PACU后5分钟内完成监护和首次评估，并且记录

A.提问一名护士对危重病人病情治疗皮肤引流量出入量掌握情况及交接班制度的内容

B.查看病区安全警示标志，查看病区安全宣传记录

C.查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录是否使用警示标志并给予安全指导

D.查看安全预案是否健全可行，提问一名护士是否掌握

A.极高危

B.高危

C.中危

D.低危

A.潮湿

B.危险部位的皮肤类型

C.活动能力

D.组织营养不良

E.体型

A.12分，中危

B.13分，中危

C.12分，高危

D.13分，高危

A.预计术中出血量≥2000ml

B.休克

C.严重创伤

D.中、重度水肿

E.低温麻醉

A.10分者每天评估2次

B.15分者每周评估1次

C.14分者每天评估1次

D.病情变化无需评估

A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A.住院患者使用腕带识别身份率100%

B.正确执行核对程序率≥90%

C.护士对高风险住院患者跌倒/坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息的风险评估率≥90%

D.护士对高风险患者入院时压疮风险评估率≥90%

A.患者生命体征、生理状态、心理状态

B.患者生活自理能力和活动耐力

C.患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素

D.患者依从性，疼痛和症状管理