向患者或家属充分解释约束注意事项有哪些（）

A.向患者及家属解释佩戴腕带的意义，让患者佩戴

B.发现腕带上字迹模糊，应及时更换，并两人床边核对后给患者佩戴

C.使用过程中注意患者腕带有无脱落，尤其是爱婴区及新生儿病区为新生儿沐浴前应认真核对腕带，避免滑脱

D.在进行护理操作时除核对床头卡及与患者核对姓名外，必须核对腕带内容

A.定期加强巡视

B.对躁动患者必要时给予约束

C.无需告知患者及家属注意事项

D.向患者及家属讲解防止胃管脱出的相关知识

A.正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和量，温度适当（39～41℃）

B.告知患者及家属灌肠的目的和注意事项，指导患者配合

C.操作敏捷、轻柔，插管前充分润滑肛管，成人插入深度7-10cm，儿童4-7cm,勿插入 过深

D.灌肠过程中注意观察病情并关注病人主诉

A.2、1

B.1、2

C.1、1

D.3、2

A.老年癫痫发作控制较好(>80%无发作)，应更多关注药物副作用

B.老年患者选药时，尤其应注意共病、共药情况

C.避免影响认知、运动功能的药物，避免药物间相互作用

D.与患者/家属充分沟通，提高服药依从性

E.以上均是

A.约束

B.压疮护理

C.输液及输血

D.导尿、灌肠、插胃管

E.热水袋使用

A.启用备用氧气袋或氧气筒

B.立即通知中心供氧站

C.观察患者缺氧状况

D.向家属解释

A.入院时向患者及家属介绍入院须知及病房安全守则，进行预防知识教育

B.高危患者的床头放置防跌倒警示标识牌

C.适当使用床旁护栏，极度躁动的患者，按《约束患者护理规范》处理

D.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床由患者家属护送，必要时使用约束带

E.保持设备设施安全，床轮锁紧，将床调到最低位

A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识

B.加床档保护

C.禁止下地

D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项

E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字

A.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物

B.通知家属，做好解释工作

C.根据需要建立静脉通道，备好抢救药品、仪器和物品

D.患者突然发生躁动，立即报告医生，说服并约束制动患者，防止发生意外