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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，54岁，诊断为食管癌。术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少，考虑为（）

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.吻合口出血

D.活动性出血

E.代食管的结肠袢坏死

答案

D、活动性出血

发布时间：2023-01-22

更多“患者男，54岁，诊断为食管癌。术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少，考虑为（）”相关的问题

第1题

患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日逬食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：（）。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第2题

患者男，54岁。突发右下肢疼痛，发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白，右膝关节以下皮温较对测肢体低，双侧棧动脉，双侧股动脉、左胴动脉、左足背动脉可扪及搏动，右月国动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示：右侧股浅动脉栓塞。实验室检查：血清肌苜82.1umol/L，尿素氮6.0mmol/L。入院诊断为：急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术，术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍，小便呈茶色，右足皮肤颜色苍白、皮温低，右小腿肿胀。血清肌昔254.7umol/L，尿素氮13.8mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是：（）。

A.蜂窝织炎

B.骨筋膜室综合症

C.动脉栓塞

D.深静脉血栓形成

E.血肿形成

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第3题

患者李某，因进食阻挡感1月余，门诊胃镜诊断为食管癌，入院后行上段食管癌根治术，术后给予营养支持，应首选下列哪种方式（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.要素营养

D.非要素营养

E.胃肠外营养

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第4题

患者，男65岁诊断为食管癌，拟进胃代食管手术，术前行抗生素盐水冷洗管的最佳时间为（）。

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.术前7天

E.术前14天

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第5题

患者，男性，58岁。进食后吞咽哽噎感l个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是（）

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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第6题

男，60岁，确诊为食管癌，X线示食管胸下段长7cm充盈缺损，病人可进半流质，白细胞为9X10/L。其治疗选择是()。

A.手术治疗

B.术前放疗，放疗后3周内手术

C.手术治疗，术后6周开始放疗

D.放射治疗

E.化疗

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第7题

下列哪种情况不属于医院感染（）

A.男，3岁，入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男，4岁，肺炎入院，住院第4天出现腹泻，轮状病毒（+）

C.护士,21岁，护理水痘患者2周后出现发热、皮疹，诊断为水痘

D.女，4岁，脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿，尿培养：大肠埃希菌，菌落计数≥105

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第8题

简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。

问题一：此病人也许旳诊断是什么？

问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？

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第9题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第10题

患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天。全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740umol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是（）

A.急性肾衰竭

B.休克

C.心力衰竭

D.肝肾综合征

E.以上均非

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第11题