使用约束带后不需要每班评估，床旁观察皮肤颜色，皮肤温度，末梢血液循环即可（）

A.观察局部皮肤血流情况及病情变化

B.2-3小时定时放松

C.做好记录，做好交接班

A.入院时向患者及家属介绍入院须知及病房安全守则，进行预防知识教育

B.高危患者的床头放置防跌倒警示标识牌

C.适当使用床旁护栏，极度躁动的患者，按《约束患者护理规范》处理

D.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床由患者家属护送，必要时使用约束带

E.保持设备设施安全，床轮锁紧，将床调到最低位

A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结

F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

A.暴露患者腕部或踝部,用棉垫或保护垫包裹腕部或踝部约束部位

B.套约束带于约束部位,稍拉紧,以能容纳1~2指为宜

C.将约束带系于两侧床栏,再评估肢体活动程度和范围

D.将约束带系于两侧床缘,再评估肢体活动程度和范围

E.以上都对

A.床栏致伤

B.床栏损坏

C.约束带致伤

D.肢体瘀血

A.体位是否舒适

B.衬垫是否垫好

C.局部皮肤颜色及温度

D.神智是否清楚

A.支被架

B.床档

C.宽绷带

D.肩部约束带

E.膝部约束带

A.床档

B.宽绷带

C.肩部约束带部

D.膝部约束带

E.支被架