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[主观题]

初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次／分，宫口

开大1cm，S一2，此时首选的处理是

A．肥皂水灌肠

B．人工破膜

C．静脉滴注小剂量缩宫素

D．肌肉注射哌替啶

E．立即行剖宫产

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发布时间：2023-02-17

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第1题

初产妇，34岁，孕41周，临产10小时，检查宫口开大3厘米，S-1，胎心130次/分，有肛门坠胀感宫缩欠佳，最佳的处理方式是（）

A.静脉点滴小剂量缩宫素

B.肌肉注射哌替啶

C.温肥皂水灌肠

D.左侧卧位、吸氧、输液

E.立即行剖宫产

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第2题

以下哪种情况可以继续阴道试产（）

A.考虑胎盘早剥，胎心70-100次每分

B.已临产，宫口开大10cm，估计短时间内能结束分娩，阴道出血量约100ml

C.刚临产，产妇烦躁，呼吸急促，考虑胎盘早剥

D.胎盘早剥，临产破膜后产程无明显进展

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第3题

心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能二级，经产钳助产分娩，为预防产后心衰最佳的措施是（）

A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩

B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩

C.排空膀胱以免影响子宫收缩

D.产妇腹部放置沙袋加压

E.静脉滴注毛花苷C预防心衰

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第4题

初产妇，28岁，足月临产，4小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7〜钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

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第5题

初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。本例正确处理应是（）

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第6题

患者25岁，初产妇，孕39周，因怀疑破水了就诊。病历记录表明孕34周时曾有生殖道单纯疱疹感染，消毒后阴道检查发现亚硝酸试验呈阳性，宫颈前唇有溃疡病灶。追问病史诉近日有外阴瘙痒。最恰当的处理描述是（）

A.胎儿已经感染了

B.虽然有溃疡，但对胎儿无感染性

C.可以回家等待临产

D.应该住院立即给予催产素引产

E.应该住院准备剖宫产

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第7题

某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4 000 g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5 U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为（）

A.继续滴催产素,待宫口开全后做会阴切开助产

B.产钳术助产

C.停滴催产素并立即剖宫产

D.会阴切开后头皮钳牵引助产

E.胎头吸引术助产

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第8题

32岁,G1P0宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3-5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分, 该产妇首先采取的处理是()。

A.迅速结束分娩

B. 杜冷丁100mg肌注

C. 氧气吸入并考虑剖宫产

D. 尼可刹米肌注

E. 侧卧位

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第9题

初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00

测体温均为37．8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×109／L，中性粒细胞0．74％，淋巴细胞0．26％。

目前诊断考虑为

A．子宫内膜炎

B．乳汁淤积

C．泌尿系感染

D．正常产褥

E．发热待查

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第10题

经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况（）

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第11题

患者，女，宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是（）

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长