易发生管道脱落、跌倒、坠床的患者有哪些（）

A.PAPACHEⅡ

B.跌倒、坠床高危因素评估

C.疼痛评估

D.MEWS评分

A.跌倒/坠床事件报告的原则：坚持非惩罚性、主动报告的原则

B.发生跌倒/坠床事件时，责任者要立即向护士长报告

C.护士长在8小时内及时逐级口头或电话报告护理部及跌倒/坠床事件安全管理小组

D.责任人应在2天内提交《跌倒/坠床不良事件上报单》

A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估

B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估

C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估

D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接

A.病情变化时

B.使用影响意识、活动、易跌倒的药物

C.转病区后

D.发生跌倒/坠床事件后

E.更换陪护人员后、特殊检查治疗后

A.立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床

B.严格观察病情变化

C.注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化

D.遵医嘱迅速采取相应的急救措施

A.8h

B.48h

C.24h

D.7d

A.尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车

B.设置地灯或夜间打开厕所灯光，保证良好照明

C.对所有医务人员、患者和陪护人提供有关防跌倒知识的健康教育与训练

D.对服用特殊药物者（如安眠药、镇静药、降压药），应加强观察

A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图

B.预防患者跌倒.坠床

C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注

D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化

A.促进护理质量的持续改进

B.提高护理人员的处理能力

C.保障住院患者安全

D.减少因跌倒导致的伤害事件的发生

A.≥2

B.≥3

C.>2

D.>3

A.立即赶到现场，并迅速通知医生查看

B.对患者进行初步判断，监测生命体征

C.等待医生处理

D.协助医生检查患者全身情况