患儿，女，14岁，SLE病史二年余，近期新发皮疹伴蛋白尿反复，调整治疗方案后家长诉患儿情绪低落，闷闷不乐伴夜间失眠，对治疗有抵触情绪。综合病情，患儿此种精神症状应首先考虑下列何种情况()

A.SLE进展累及中枢神经系统出现精神症状

B.风湿病患儿治疗过程中发生的不良情绪反应如抑郁焦虑等

C.家长对患儿过度关注过度解读

D.治疗药物的不良反应

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发布时间：2022-12-14

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第1题

患儿，男，9岁，SLE病史一月余，家长诉近两周患儿日间情绪兴奋，烦躁易怒，夜间睡眠不安多梦伴多汗、畏热。综合病情，患儿此种精神症状应首先考虑下列何种情况()

A.治疗药物的副作用

B.风湿病患儿不良情绪反应如否认、恐惧、焦虑等

C.家长对患儿的过度关注过度解读

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第2题

患儿，女，5岁。因误服5mL炉甘石洗剂到某医院急诊就诊。急诊医生准备用25%硫酸镁20mL导泻，但将口服误写成静脉注射。当班治疗护士黄某执行医嘱时心生疑虑：25%硫酸镁能静脉注射吗？好像不能，但又拿不准。犹豫片刻以后又想:反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任，如果出了事情也是医生的责任。于是予以静脉注射，结果致使患儿死于高血镁引起的呼吸麻痹。

请思考：在本案例中如何从护理伦理和卫生法律法规两方面评价护士黄某的行为？

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第3题

患儿，女，6岁，因患肾小球肾炎继发肾衰竭住院3年，一直给予肾透析治疗维持生命，以等待肾移植手术。由于一直没有合适的肾脏供者，经医生与患者父母共同商讨，决定给其进行亲属活体肾移植手术。医院对患者亲属进行了相关检查，结果显示：母亲组织类型不相符合，弟弟年龄太小不宜手术，只有其父亲组织类型符合。主治医生遂将检查结果告诉了患儿父亲，并与其商量作为供者一事，但该父亲经过一番思考后决定不捐献自己的肾脏，并请求医生告诉他的家人他也不符合做供者，害怕家人指责其对子女没有感情。主治医生虽然不太满意患者父亲的做法，但为了维护他人家庭和谐，还是违心地遵照了患者父亲的意愿。

请思考：1、上述案例中医生的“说谎”行为符合伦理要求吗？为什么？

2、从道义论的角度，患者父亲应该捐献出自己的肾脏吗？为什么？

3、医生应该积极为患者进行肾移植吗？请分别从生命论、功利论的角度进行伦理分析。

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第4题

目前在SLE国际各大指南中推荐可以使用的生物制剂包括?()

A.利妥昔单抗和阿巴西普

B.利妥昔单抗和贝利尤单抗

C.贝利尤单抗和I型干扰素单抗

D.I型干扰素单抗和阿巴西普

E.利妥昔单抗和泰它西普

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