以下哪项病历记录最规范（）

A.交班时间：2021年11月02日10时

B.接班时间：2021年11月02日11时

C.现病史：患者无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿急、尿痛等不适

D.入院时间：2021年11月02日8时20分

E.主诉：反复头晕10余年，再发7天

答案

A、交班时间：2021年11月02日10时

发布时间：2023-03-18

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第1题

以下哪项是错误的（）

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第2题

以下哪项为GCP要求的必须在病历中记录的知情同意过程的相关内容（）。

A.知情同意的具体时间和人员

B.知情同意的具体场所

C.受试者提问的问题

D.进行知情同意的研究者已经获得了PI的授权

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第3题

以下哪项不是交班记录内容的要求（）

A.清晰

B.详细

C.客观

D.及时

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第4题

办公室工作职责（）

A．在护士长的指导下进行工作，晨会交班，做好记录，清点各类物品，紫外线消毒治疗室、处置间、穿刺室、检查室，并记录，查看并登记冰箱温度。查看SPD耗材柜消耗并发送。清点每日送回清洁被服数量B．接收新病人，审核患者资料及化验单，建立病历，发放入院流程并指导相关内容。对存在手术疑问的患儿，及时通知手术医生和麻醉医生C．手术当日取消手术者，及时告知病人服务部，注明取消原因D．检查前一日出院病历，送至相关科室，做好交接。按照手术时间完成病历催缴工作公用品E．处理当日手术病人医嘱

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第5题

关于电子病历，下述哪项描述错误：（）。

A.是应用文字处理软件编辑生成并打印的病历

B.是使用医疗机构信息系统生成的数字化信息

C.是能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式

D.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历

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第6题

住院病历包括，病程记录，护理记录单，交班报告，会诊记录，检验记录（）

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第7题