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[单选题]

女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软;肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:ALT 2300U/L,AST 410U/L,TBiL 60mol/L,DBil 40mol/L。最可能的诊断是()

A.自身兔疫肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

答案

B、急性病毒性肝炎

更多“女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软;肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:ALT 2300…”相关的问题

第1题

女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:AST410U/L,TBil60mol/L,DBil140mol/L。最可能的诊断是()

A.自身免疫性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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第2题

男,35岁。1年前发现HBsAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染,肝肋下2cm,有压痛,肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L,血清总胆红素70umol/L,血脂正常,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是(2019)()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.脂昉肝

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第3题

男,64岁,进行性吞咽困难3个月,近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030,应静滴()。

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.5%葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液

E.平衡液

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第4题

患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目是()

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

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第5题

男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦,纳差,乏力,全身黄染,尿色深查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

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第6题

男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第7题

男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。实验室检查:血总胆红素232mol/L,直接胆红素173mol/L,GPT 800U/L,AKP 58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为()

A.梗阻性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第8题

女孩16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBLi120umol/L。本病的病理特点不包括()

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸湿

E.毛细胆管内胆栓形成

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第9题

患者70岁,男性,无糖尿病病史,发现口干多饮多尿10天,反应迟钝及不愿行走2天,对答部分切题,胃纳差,偶有小便失禁,葡萄糖45.9mmol/L,肌酐205umol/L,血钾3.3mmol/L,钠161mmol/L,动脉血气:PH7.36,HCO3-19mmol/L,该患者的诊断()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.感染

E.脑中风

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第10题

原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床表现包括哪些()

A.早期PBC患者多数无明显临床症状

B.部分可有瘙痒、乏力等不适

C.随着病程进展,可出现皮肤和巩膜黄染、纳差、恶心等胆汁淤积及门静脉高压相关临床表现

D.部分合并口干、眼干、骨质疏松及其他自身免疫病相关表现

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第11题

秦某,女,45岁。初诊。胁肋胀痛,痛点不定,疼痛因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,口苦纳差。可选用()

A.柴胡疏肝丸

B.茵栀黄口服液

C.一贯煎

D.消炎利胆片

E.乙肝宁颗粒

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