（共用题干）男性，28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.3℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大

片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。根据表现，考虑其诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.结核性渗出性胸膜腔积液

E.肺炎合并反应性胸膜腔积液

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发布时间：2023-02-16

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第1题

男性，35，高热，寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体:双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。血化验:WBC 23×109/L,N 91%，该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.军团菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

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第2题

（80～82题共用题干)患者女性，28岁，GIPO。40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切

(80～82题共用题干)

患者女性，28岁，GIPO。40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8分钟后，出现恶心，阴道间歇性流出大量血液约800ml，色暗红，查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出，诊断为产后出血。

最可能的原因是

A．子宫收缩乏力

B．胎盘因素

C．软产道裂伤

D．凝血功能障碍

E．子宫内翻

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第3题

男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规：WBC12*109/L，中性粒细胞占92%问：⑴该患者可能的医疗诊断是什么？⑵医疗诊断的依据？⑶举出主要的护理诊断，其护理目标是什么？

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第4题

（56~58题共用题干)患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2

(56~58题共用题干)

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎

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