预防呼吸机相关肺炎的护理措施有（）

A.气管插管注意无菌操作

B.湿化时应选用生理盐水

C.床头＞30°

D.防止胃过度扩张

A.通气不足或通气过度

B.人机对抗

C.呼吸机相关肺炎

D.尿路感染

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

A.24h

B.36h

C.48h

D.12h

E.72h

A.跌倒发生率

B.压力性损伤发生率

C.压力性损伤患病率

D.呼吸机相关性肺炎发生率

E.中心静脉导管相关感染率

F.导尿管相关感染发生率

A.迅速补充血容量，维持体液平衡

B.改善组织灌注，促进气体正常交换

C.维持正常体温

D.观察和防治感染

E.预防皮肤受损和意外受伤

F.健康教育

A.每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.提供护理相关的健康指导

A.做好口腔护理

B.如无禁忌症，应将床头抬高 30-45 度

C.鼓励手术后患者早期下床活动

D.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流

E.积极控制血糖

F.严格控制血压

A.尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车

B.设置地灯或夜间打开厕所灯光，保证良好照明

C.对所有医务人员、患者和陪护人提供有关防跌倒知识的健康教育与训练

D.对服用特殊药物者（如安眠药、镇静药、降压药），应加强观察