题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列有关压疮评估的说法正确的是（）
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
答案
BE
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A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
答案
BE
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第1题
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
第3题
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时，需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中，至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿，则予以更换
第5题
A.raden 量表得分范围为 6-23 分，得分越低，说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
第8题
A.提问一名护士对危重病人病情治疗皮肤引流量出入量掌握情况及交接班制度的内容
B.查看病区安全警示标志，查看病区安全宣传记录
C.查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录是否使用警示标志并给予安全指导
D.查看安全预案是否健全可行，提问一名护士是否掌握
第10题
A.1期：指压不变白红斑，皮肤完整
B.2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷
D.压疮4期的处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗
第11题
A.每2小时巡视观察患者病情变化
B.每3小时巡视观察患者病情变化
C.根据思者病情，实施护理（如口腔、压疮、气道及管路护理等）和安全措施（如评估、告知、警示、约束等）
D.每半小时巡视观察患者病情变化
