使用《患者跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》进行评估，风险评估分数≥（）分，视为跌倒/坠床高危患者

A.患者生命体征、生理状态、心理状态

B.患者生活自理能力和活动耐力

C.患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素

D.患者依从性，疼痛和症状管理

A.患者年龄、意识及肌力

B.生活自理能力

C.病区环境情况

D.家庭、社会支持

E.了解患者的治疗和用药

A.患者入院评估表 、护理记录单

B.跌倒/坠床风险评估表及自理能力评估表

C.误吸风险评估记录表、压疮风险评估表

D.导管脱落风险评估表

A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治

B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等

C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作

D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交

E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊

A.立即携带血压计、血糖仪、手电筒赶到现场，同时通知医生

B.安抚患者，初步评估 患者伤情及病情

C.协助医生体检，根据伤情搬动患者

D.遵医嘱完善检查，做好相应的治疗护理工作

A.住院患者使用腕带识别身份率100%

B.正确执行核对程序率≥90%

C.护士对高风险住院患者跌倒/坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息的风险评估率≥90%

D.护士对高风险患者入院时压疮风险评估率≥90%

A.≥2

B.≥3

C.>2

D.>3

A.转出

B.转入

C.病情变化

D.跌倒/坠床后

A．对<25分的低危患者、25-45分中危患者应动态评估B．患者病情稳定时,至少每周评估1次并记录C．患者转科、病情发生变化时,使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/抗心律失常等药物时,或跌倒后应及时进行再评估,并再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录D．以上都是

A.PAPACHEⅡ

B.跌倒、坠床高危因素评估

C.疼痛评估

D.MEWS评分