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[单选题]

女，68岁。咳嗽、咳痰3周入院，发热，无咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约5cm的类圆形阴影，其内可见空洞及液平，该患者应首先考虑的诊断是（）

A.急性肺脓肿

B.支气管肺癌

C.肺囊肿继发感染

D.Wegener肉芽肿

E.肺结核

答案

A、急性肺脓肿

发布时间：2023-02-10
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更多“女，68岁。咳嗽、咳痰3周入院，发热，无咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约5cm的类圆形阴影，其内可见空洞及液平，该患者应首先考虑的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者女，67岁。咳嗽，咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重10天入院。病人神志清醒，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是（）

A.营养失调

B.发热

C.清理呼吸道无效

D.有窒息的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

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第2题

患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）

A.头孢地尼

B.莫西沙星

C.哌拉西林

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

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第3题

女，68岁。间断咳嗽、咳痰12余年，喘息4年，加重2天入院。吸烟30年，20支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K+4.6mmol/L。Na+129mmol/L，Cl-90mmol/L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.感染中毒性脑病

D.低钠血症

E.脑血管意外

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第4题

患者，男性，68岁，因近日咳嗽咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了（）

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第5题

患者，女，78岁，咳嗽、咳痰1个月余，不发热。胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均,内壁呈结节样,外缘呈分叶状，并见毛刺,门诊行抗炎治疗1周后，复查胸片无明显变化。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺气肿

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第6题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是（）

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第7题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为（）

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞 E 急性上呼吸道感染

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第8题

患者，女，18岁。淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰3天，诊断为急性肺炎入院。经过治疗后病情好转，准备出院。护士给予出院前指导，内容不包括（）

A.医院规章制度

B.服药

C.饮食

D.运动与休息

E.定期复查

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第9题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。对于上述患者，下列哪项检查对确定诊断的价值最大（）

A.胸片

B.超声心动图

C.培养+药敏

D.普通CT平扫

E.肺通气灌注扫描

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第10题

患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了（）

A.急性心肌梗死

B.患者从噩梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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