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[单选题]

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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发布时间：2023-01-18

更多“患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）”相关的问题

第1题

患者男性，55岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛，发病来消瘦明显，体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第2题

以下需要立即停止输血的是（）

A.患者体温37.4℃

B.患者主诉头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛

C.患者皮肤局限性荨麻疹

D.患者脉搏92次/分

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第3题

简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。

问题一：此病人也许旳诊断是什么？

问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？

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第4题

单项选择题患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）

A.LT

B.LD

C.ST

D.0.-HBDH

E.K

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第5题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第6题

患者男性，6小时前提重物时，右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物易发生缺血性坏死，应做好急诊术前准备的临床表现是（）

A.全腹有压痛，肌紧张

B.疝块增大，不能还纳

C.局部有剧烈疼痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

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第7题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第8题

患者男性，45岁。2小时前抬重物是突然出现左下腹剧烈疼痛，伴恶心，停止排气。查体：坐下腹股沟处5cmx6cm质韧肿物，活动差，压痛明显，判断其目前最可能的情况是（）

A.难复性腹股沟直疝

B.难复性腹股沟斜疝

C.嵌顿性腹股沟斜疝

D.绞窄性腹股沟直疝

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第9题

深静脉血栓形成后血栓脱落导致肺栓塞的护理包括（）

A．患者突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥、伴或不伴对称性下肢肿胀、疼痛时，立即平卧位，同时呼叫医生B．氧气吸入，保持呼吸道通畅C．迅速建立静脉通路，遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物，纠正休克或低血压D．协助医生行肺动脉造影、超声心动图、D-二聚体、血常规等检査E．若进行药物治疗，遵医嘱给予抗凝剂及溶栓药物,观察治疗效果及岀血等不良反应。若行非药物治疗，做好术前准备，协助医生进行肺动脉导管介入治疗或下腔静脉滤器

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第10题

急性胰腺炎诊断要点（）

A.有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等病史

B.突发剧烈而持续的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热及上腹部压痛

C.血、尿淀粉酶显著升高增高即可诊断

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第11题

关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的（）

A.腹痛伴发热一般是感染的表现

B.突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿

C.阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染