骨牵引护理的重点观察有哪些（）

A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图

B.预防患者跌倒.坠床

C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注

D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化

A.迅速补充血容量，维持体液平衡

B.改善组织灌注，促进气体正常交换

C.维持正常体温

D.观察和防治感染

E.预防皮肤受损和意外受伤

F.健康教育

A.一般资料

B.主要诊断，第一诊断

C.主要病情

D.治疗措施

E.主要辅助检查的阳性结果、护理问题及措施、病情观察重点

A.胸部影像学

B.出入量

C.心电监测

D.血氧饱和度

A.我讲解，你记录：带教老师讲解重点知识，员工记录重点

B.我示范，你观察：带教老师亲自示范，员工在旁观察

C.我指导，你试做：带教老师指导难点，重点，让员工试做，反复练习，员工从简单到复杂尝试

D.你试做，我指导：员工逐个动作反复练习，带教老师给予指导，并表扬与纠正

E.你汇报，我验收：员工整个流程，流畅操作，带教老师表扬与纠正

A.尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车

B.设置地灯或夜间打开厕所灯光，保证良好照明

C.对所有医务人员、患者和陪护人提供有关防跌倒知识的健康教育与训练

D.对服用特殊药物者（如安眠药、镇静药、降压药），应加强观察

A．随时观察伤端的血液循环，包括皮肤色泽、温度、肿胀、感觉和运动情况B．经常检查牵引装置是否有效。更换体位时注意保持牵引方向与患者体重在同一轴线上，以保证牵引力和牵引方向正确，并根据病情需要调节重量，以达到有效牵引C．定时协助和督促患者每2-3小时练习5分钟肌肉收缩和指、趾关节活动，并作关节按摩，防止肌萎缩和关节僵硬D．为避免穿刺处感染，用酒精消毒每日2次E．对长期卧床或年老体弱病人，应协助翻身，加强呼吸，多饮水，预防肺部及泌尿系统并发症发生

A.完善相关术前检查

B.病情观察

C.心理护理，提高战胜疾病信心

D.营养支持，增强机体抵抗能力

A.心率

B.意识

C.血压

D.呼吸抑制

A.查阅文献

B.翻阅病例

C.访谈患者

D.观察

E.询问管床医生

A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查，及时反馈督查结果并督促责任人及时改进

B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视，并增加宣教、观察频次

C.主管护士每班进行口头宣教；书面宣教除入院时宣教外，每周再由主管护士增加一次；广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次

D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教