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[多选题]

患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色黏痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者有慢性支气管炎伴肺气肿,近日痰黏不易咯出,并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠从临床表现看可考虑患者出现()

A.呼吸性酸中毒

B.脑疝先兆

C.肺性脑病

D.休克

E.窒息先兆

答案

AC

更多“患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色黏痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在…”相关的问题

第1题

女性患者,50岁,反复发作性咳嗽、气喘30余年,再发加重3天。体格检查:呼吸32次/分,端坐位,大汗淋漓,双肺呼吸音减弱,双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是()

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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第2题

谢某,男,63岁。因咳嗽气喘,胸闷不得卧反复发作1年余,加重2周就诊。现症见喘促动则益甚,气短,咳吐白沫痰,量多,
食少胸闷,形寒肢冷,神疲,脐下悸动,小便不利,下肢浮肿,头目晕眩,舌苔白润,舌质胖大,脉沉细而滑。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第3题

女性患者,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa02 46mmHg,PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量(低浓度)持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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第4题

患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院,诊断为肺源性心脏病。该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静点氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.纠正心律失常

D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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第5题

患者,女,78岁,咳嗽、咳痰1个月余,不发热。胸片见左肺一厚壁空洞,壁厚薄不均,内壁呈结节样,外缘呈分叶状,并见毛刺,门诊行抗炎治疗1周后,复查胸片无明显变化。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺气肿

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第6题

某患者,女性,62岁。临床表现:发热渴,烦躁不安,咳嗽气喘,痰黄甚吐痰血腥臭痰.小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数有力。此证属于()。

A.肺阴虚证

B.肺气虚证

C.风寒束肺证

D.肺热炽盛证

E.风热犯肺证

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第7题

某患者,女性,62岁。临床表现:发热渴,烦躁不安,咳嗽气喘,痰黄甚至吐痰血腥臭痰.小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数有力。此证属于的是()。

A.肺阴虚证

B.肺气虚证

C.风寒束肺证

D.肺热炽盛证

E.风热犯肺证

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第8题

患者,女性,78岁。口腔内仅有一颗余留牙,因影响修复建议拔除。患者有贫血,血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙()

A.12g/dl

B.10g/dl

C.8g/dl

D.9g/dl

E.6g/dl

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第9题

患者,男性,78岁,因慢性咳嗽、咳痰加重,以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于()

A.I级轻度

B.Ⅱ级中度

C.Ⅲ级重度

D.Ⅳ级极重度

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第10题

女性,53岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血1次,量为400ml,该患者咯血应诊断为()

A.小量咯血

B.大咯血

C.中量咯血

D.一次咯血不能诊断

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第11题

患者,女性,60岁。反复黑便,呕吐咖啡色液体月余,消瘦,未触及肿块,血红蛋白50 g/L,白细胞6.6×109 g/L,最大可能是()

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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