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第1题
患者，男性，25岁，觉得大街上人们都注意他的行动，对他有敌意，不吃家人做的饭，害怕被下了毒，只吃自己做的饭，该患者主要的护理问题是()。
A.社交障碍
B.生活自理能力降低
C.思维过程改变
D.睡眠形态紊乱
E.营养失调
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第2题
患者男性，25岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动，有时自言自语，自笑，不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷，该患者主要护理问题是()。
A.社交障碍
B.生活自理能力降低
C.睡眠形态紊乱
D.思维过程改变
E.营养失调
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第3题
李女士，38岁。胃大部切除术后，精神萎靡，眼窝凹陷，唇舌干燥，尿少且比重高。此病人的护理问题是（）
A.营养失调
B.体液不足
C.排尿异常
D.失血
E.感染
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第4题
<3>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是（）
A.组织灌注量改变
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.活动无耐力
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第5题
该患者目前最主要的护理问题是（）
A.活动无耐力
B.体温过高
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.气体交换受损
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第6题
患儿女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2cm.该患儿最主要的护理问题是（）
A.自我形象紊乱
B.有感染的危险
C.营养失调：低于机体需要量
D.知识缺乏
E.生长发育的改变
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第7题
患者，男，52岁，厨师，烟龄30年，12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰、近3年症状加剧，近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，入院。身体评估：体温/37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，动脉血气分析结果显示：PaO256mmHg，PaCO276mmHg，PH7.30。
请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为什么？
（2）目前病人主要的护理诊断是什么？
（3）作为责任护士应采取哪些护理措施？
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第8题
病人男性，55岁，因乏力、食欲减退1周，尿黄3天入院。自昨天开始病人出现烦躁不安，呼吸中有腥臭味，背部皮肤可见数枚瘀斑，肝脏触诊未及，移动性浊音（+）。目前最主要的护理诊断是（）。
A.体液过多
B.气体交换受损
C.皮肤完整性受损
D.潜在并发症：肝性脑病
E.营养失调
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第9题
患者，女性，28岁。3天前手指被数枝刺伤，自行包扎止血，现病人出现全身乏力，头痛，多次发作性全身肌肉强直性痉挛。该患者的首要护理问题是（）
A.焦虑/恐惧
B.尿潴留
C.有受伤的危险
D.体液不足
E.有窒息的危险
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第10题
急性胰腺炎的病人有哪些主要护理诊断（）
A.体液不足
B.舒适度的改变
C.电解质紊乱
D.营养失调
E.体温过高
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第11题
患儿男，3 岁。发热 10 小时，体温 39.5℃。来医院就诊时，突然发现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 3 分钟。查体：神智清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是（）
A.有窒息的危险与惊厥有关
B.有皮肤完整性受损的危险与惊厥有关
C.潜在并发症颅内高压
D.潜在并发症电解质紊乱
E.潜在并发症脑功能障碍
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