女性，76岁，右侧额部撞伤后4小时，意识障碍进行性加重，肢体无自主活动。查体：右侧瞳孔6mm，对光反应消失，左侧3mm，对光反应迟钝。脉搏l20次／分，呼吸20次／分，血压l50／70mmH9，体温37.2℃。意识不清，呼之不

痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96 次/分，呼吸28 次/分。

(1)该患者的医疗诊断？

(2)护理应采取哪些措施？

(3)写出次病拟行手术名称？

(4)写出五个护理诊断。

A.15~25cm

B.25～30cm

C.30～40cm

D.30～50cm

E.50～60cm

之不应，面色苍白，大约5分钟后清醒回家，但头痛逐渐加重伴呕吐，来院前1小时左右，患儿再次意识不清，家人呼叫不应，急送医院。急诊入院。查体：T 36.5℃，P 78次／分，R13次／分，BP 150/1OOmmHg，心率78次／分，律齐。未触及凹陷性颅骨骨折，浅昏迷，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅，疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃，左侧病理征阳性。颈抵抗，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT示，右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影，边缘清楚，呈凸透镜状。

A.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额额硬膜外血肿

C.左额额硬膜下血肿

D.右额额硬膜外血肿

E.右额额硬膜下血肿

病史或查体方面最需要补充

A.受伤后有无呕吐

B.是否有血痰

C.受伤后意识是否清楚

D.局部是否有血肿

E.胸廓挤压试验是否阳性

A.右侧面神经

B.右侧视神经

C.右侧滑车神经

D.右能动眼神经

E.右侧三叉神经

A.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿

C.右侧顶枕部急性硬膜下血肿

D.右侧颅后窝小脑血肿

E.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

[案情介绍]

1998年8月12日，某市百货商店向该市人寿保险公司投保团体人身意外伤害保险，保险期限1年，保险金额每人5000元。1999年5月8日，该商场职工吴某被摩托车撞伤，随即入院治疗，被诊断为右侧额颞部慢性硬膜下血肿，9月20日死亡。吴某的指定受益人凭事故处理协议书与医院出具的“车祸脑外伤术后诱发肝昏迷死亡”证明向保险公司申请给付。保险公司为慎重处理本案，进一步查阅了吴某住院病历，获知：吴某1994年曾患甲型肝炎住院治疗，1999年5月8日车祸受伤入院，手术消除脑血肿，术后无异常。6月9日，吴感觉腹部不适，经检查发现肝炎后肝硬化失代偿期，转内科住院治疗，9月20日肝昏迷导致全身衰竭死亡。据此，保险公司认为吴某死亡之近因为肝炎而非车祸，而疾病不属于团体人身意外伤害保险的责任范围，故拒绝给付保险金，为此与受益人发生争执。

A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血种

C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

E.右侧颅后窝小脑血肿

A.在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在口轮匝肌记录

B.在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在口轮匝肌记录

C.在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在咬肌记录

D.在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在咬肌记录

E.在面峡部刺激，在眼轮匝肌记录

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识