张大爷,70岁,患高血压20余年,末规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3—钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中不妥的是()
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
E、出现不良反应需立即停药,不可再服用
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
E、出现不良反应需立即停药,不可再服用
第1题
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药,不可再服用
第2题
A.低流量低浓度间断给氧
B.低流量低浓度持续给氧
C.气管插管+机械通气
D.高浓度吸氧
E.高压氧舱给氧
第3题
A.高血压性心脏病
B.心肌梗死
C.肺源性心脏病
D.脑出血
E.风湿性心脏病
第4题
女性,66岁。发作性胸痛10年,加重1周。
患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感,伴气短、乏力、大汗、无头晕、头痛,恶心,呕吐,休息5~钟后自行缓解。此后间断有类似发作,性质同前。多次查心电图大致正常。近1周,因情绪激动上述症状频繁发作,伴左上肢不适,最多时每日发作2~3次。发病以来饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往高血压病史20年,最高血压160/100mmHg.未规律治疗。否认糖尿病病史。无烟酒嗜好。其母亲患高血压。
查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP156/96mmHg.神志清楚,口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV.
1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则
第5题
A.急性左心衰
B.再次心肌梗死
C.肺部感染
D.严重心肌缺血缺氧
E.肺栓塞
第6题
A.持续性胸骨后或心前区突感疼痛憋闷,大汗、恶心、呕吐甚至濒死感,需考虑急性心梗的可能
B.拨打急救电话并保持电话畅通,安静休息
C.立即自驾前往最近的医院
D.拨打急救电话时咨询医生应服用的急救药物(阿司匹林/硝酸甘油)
第7题
A.真武汤合五苓散
B.苏子降气汤合三子养亲汤
C.越婢加半夏汤或桑白皮汤
D.小青龙加石膏汤
E.平喘固本汤合补肺汤
第8题
A.降颅压,营养脑神经
B.降血压,强心利尿
C.应用β2受体阻滞剂
D.氧疗,控制感染
E.吸人糖皮质激素
第9题
A.隐匿性冠心病
B.高血压危象
C.心肌梗死
D.心力衰竭
E.稳定型心绞痛
第10题
体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。
问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?