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[主观题]

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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发布时间：2023-02-04

更多“患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发…”相关的问题

第1题

男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（）。

A.心包炎

B.扩张型心肌

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

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第2题

关于ACS临床表现说法正确的是（）

A.大部分患者发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、心绞痛的前驱症状

B.原有心绞痛加重，新发生心绞痛或心绞痛发作较以前频繁为最突出着症状

C.胸部剧痛时常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状，重症者有呃逆

D.48小时最多见是室性心律失常

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第3题

患者，男性，28岁，转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃，右下腹有固定性压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15*109∕L。中性粒细胞90﹪。该患者的病情判断错误的是（）

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

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第4题

患者，男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取的措施是（）

A.抬高患肢

B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况

C.为患者做好术前准备

D.及时行筋膜切开减压术

E.及时拆除外固定

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第5题

以风湿性心脏病为例，下列主诉的描写哪项是正确的()。

A.心悸，喘气，加重五天

B.反复发作气喘，咽痛，出汗，食欲减退十年

C.反复性心慌，气喘

D.加重五天，心慌，闷气十年

E.游走性关节痛，劳累后心慌，气喘二年，加重五天

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第6题

患者，女性，58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能不全Ⅱ级。给予地高辛治疗。今日护士在观察病人用药反应时，测得患者心率50次/分，诊断为窦性心动过缓。强心苷类药物中毒引起的窦性心动过缓可选用以下何药治疗（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.利多卡因

E.氨茶碱

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第7题

牛某,女,41岁。2018年9月12日初诊患者眩晕,动则加剧,劳累即发,心悸少寐,面色苍白,神疲懒言,饮食减少,舌淡,脉细弱。治疗应首选（）

A.左归丸

B.大定风珠

C.温胆汤

D.天麻钩藤次

E.归脾汤

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第8题

患者男性，48岁发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓和，治疗应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤

B.左归丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.补阳还五汤

E.右归丸

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第9题

患者，男性55岁。工人，主因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查：体温37ºC脉搏100次/分，吸吸22次/分，血压100/60毫米共汞柱。一般情况差，神情，面色灰暗，面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张，腹软隆起。腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热，淡漠少言，计算力差，定向力、理解力减退。昼睡夜醒，扑翼震颤（+），腱反射亢进。白细胞计数3.6×10/L，血小板80×10/L，ATL120µ/L做血气分析，回报结果为代谢性碱中毒问：（1）医疗诊断是什么？（2）需应用哪种药物对症处理？（3）、针对此病应采取哪些护理措施？

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第10题

患者，男性，64岁，头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位．呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

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第11题

女，67岁。心悸、气短、自汗、活动或劳累后加重。兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细。该患者最可能的诊断是（）。

A.心阳虚证