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[主观题]

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部

在棘下2cm,应选择哪种方式分娩最合适:

A.自然分娩

B.待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C.剖宫产术

D.催产素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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更多“足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部”相关的问题

第1题

心脏病的初产妇,妊娠足月自然临产,心功能二级,经产钳助产分娩,为预防产后心衰最佳的措施是()

A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩

B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩

C.排空膀胱以免影响子宫收缩

D.产妇腹部放置沙袋加压

E.静脉滴注毛花苷C预防心衰

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第2题

初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开全4cm,现肛查宫口仍开4cm检查:宫缩7到分钟一次,持续时间30秒。胎膜未破,余无异常。若进行人工破膜,应在什么情况下进行(1分.)()

A.宫缩时

B.孕妇屏气时

C.宫缩间歇时

D.孕妇深呼吸时

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第3题

25岁,因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕,来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音粗。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是()

A.维持妊娠至足月

B.等待至孕中期行引产术

C.不宜继续妊娠,入院行人工流产术

D.严密监护心功能,出现心衰立即终止妊娠

E.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠

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第4题

初产妇,28岁,足月临产,4小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7〜钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。从产程图上可以看出,该产妇存在的问题是()

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

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第5题

某产妇,30岁,妊娠合并心脏病,心功能II级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。 ⑴该产妇的最佳处理方案是()

A.立即剖宫产

B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切

C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

D.产程中,严密监测心功能

E.胎儿娩出后,沙袋压迫腹部

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第6题

姜女士,28岁。初产妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。不正确的健康知识宣教是()

A.教会其预防隔离的方法

B.介绍病毒性肝炎的传播途径及发病特点

C.产后应用工具避孕

D.产后不宜哺乳,用雄激素回奶

E.避免使用对肝脏有损害的药物

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第7题

女性,28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第8题

初产妇,24岁。妊娠足月,规律宫缩14小时,胎膜已破。产科检查:LOA,胎心率97次/分。宫口已开全,S+3,目前患者正确的处理措施是()。

A.会阴侧切后产钳助产

B.立即吸氧

C.继续观察,等待自然分娩

D.会阴侧切后自然分娩

E.立即剖宫产结束分娩

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第9题

初产妇,足月临产,宫口开大1cm,宫缩规律,护士在听取胎心时应注意()

A.在宫缩时听取

B.每次听后均有记录

C.胎心

D.每次听15秒

E.每隔3小时听胎心1次

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第10题

25、1475、胎膜早破的处理中正确的是()

A.住院待产,应绝对平卧,增加肛查和阴道检查次数

B.妊娠33~35周者,应治疗并维持妊娠至37周以上分娩

C.破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染

D.确定有无隐性脐带脱垂,若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产

E.若胎儿已足月而未临产又无感染征象,可保守治疗48~72小时

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第11题

初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8℃,宫颈Bishop评分5
分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是

A.给予抗生素预防感染,等待自然临产

B.抗生素控制感染,准备剖宫产

C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况

E.排除头盆不称后,给予催产素引产

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